咪唑立宾联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病的临床研究

作者：张沛; 周昱; 高春林; 夏正坤^*

来源：东南国防医药, 2022, 24(04): 356-361.

• 咪唑立宾
• IgA肾病
• 儿童
• 临床研究

目的 探讨咪唑立宾(MZR)治疗儿童IgA肾病(IgAN)的疗效与安全性。方法 选择2016年1月至2018年12月东部战区总医院儿科收治的儿童IgAN46例，根据治疗方法不同，按照随机数字法分为强的松(PDN)与MZR联合治疗组(联合组，n=24)和PDN单药治疗组(单药组，n=22)。分析2组患儿随访3个月、6个月、12个月和24个月的实验室检查结果、预后和不良反应。结果 联合组12个月和24个月ALB水平高于基线值(P<0.05);单药组24个月白蛋白(ALB)水平高于基线值(P<0.05);联合组12个月和24个月尿蛋白定量水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);单药组24个月尿蛋白定量水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);联合组6个月、12个月和24个月尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷(NAG)酶水平低于基线值(P<0.01);单药组12个月和24个月尿NAG酶水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);联合组12个月和24个月尿视黄醇结合(RB)蛋白水平低于基线值(P<0.05,P<0.01);单药组24个月尿RB蛋白水平低于基线值(P<0.01)。主要终点预后：24个月随访结束，联合组总体预后(91.67%)高于单药组(68.18%,P<0.05),无一例达到次要终点。联合组呼吸道感染次数(54.17%)的比例高于单药组(22.73%,P<0.05),联合组病情复发次数(12.50%)低于单药组(50.00%,P<0.05)。联合组蛋白消失比例明显高于单药组(P<0.05),激素累积剂量低于单药组[(2.45±0.61)mg/dvs(3.12±0.74)mg/d,P<0.05]。结论 MZR联合PDN治疗儿童IgAN有效性和安全性较高，临床效果高于单药PDN,且长期预后好于单药PDN治疗。

• 单位
  南京大学