经颈静脉肝内门体静脉分流术后肝性脑病发病率的多因素分析

作者：高旭东; 杨昆; 张克明; 姚红; 白文林; 张军华^*

来源：中国综合临床, 2019, (06).

• 经颈静脉肝内门体静脉分流术
• 肝性脑病
• 肝硬化

目的 分析接受经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗的肝硬化患者其临床特征与术后肝性脑病发病率的相关性。方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月于解放军总医院第五医学中心住院的80例肝硬化患者的临床资料,行TIPS治疗术后,肝性脑病并发症发生的相关因素。结果 TIPS术后肝性脑病1年累积发病率约23.75%(19/80)；经单因素分析与多因素Logistic回归分析,发现术前血小板水平、TIPS血液分流部位两个因素与术后肝性脑病发生密切相关；ROC曲线提示：术前血小板水平与TIPS血液分流部位两因素的AUC分别为0.657、0.668；前者的敏感性与特异性分别为70.0%、52.6%,cutoff值为51×109/L；后者的敏感性70.5%,特异性63.2%。结论 术前血小板水平>51×109/L者或者TIPS门静脉左支分流可能提示更低的肝性脑病发病率。

• 单位
  解放军总医院; 北京大学