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摘要
目的:动态监测风湿性心脏瓣膜择期手术患者术后48 h内体温变化情况,分析维持体温近日节律的价值并探讨对应护理措施。方法:纳入2016年1月至11月我院收治的风湿性心脏瓣膜病、接受心脏瓣膜择期置换术的82例患者为对象,连续48 h检测患者术后体温,采用Hallberg平均余弦法拟合所有患者术后体温变化曲线,分析特征;采用Hallberg单个余弦法拟合患者个体的温度曲线并将患者划分为2组:温度变化具备节律性者纳为观察组,不具备节律性者纳为对照组。对比2组ICU停留时间、术后清醒时间、机械通气时间、住院时间,术前、术后3d时简易智能状态量表(MMSE)、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分,总结术后体温变化特征与患者预后的关系,并探讨相应的护理对策。结果:患者总体术后体温变化呈现近日节律(P<0.05);观察组共63例患者,对照组共19例。观察组ICU停留时间、术后清醒时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,术后3 d时,观察组MMSE量表得分均明显高于对照组,HAD量表得分均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿性心脏瓣膜择期手术患者术后体温保持近日节律者较多,且能够保持近日节律多伴随良好的预后,提示需要采取一定措施主动干预患者体温变化。
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单位德阳市人民医院; 四川大学华西医院
