耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药性分析

作者：俞娟; 戴璐

来源：中国病原生物学杂志, 2017, 12(11): 1066-1069.

DOI：10.13350/j.cjpb.171108

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• SCCmec基因
• 耐药性

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因型别及耐药性,为不同感染型别菌株的有效治疗及耐药性控制提供指导。方法收集本院2016年1-12月患者各类送检临床标本,分离MRSA,对菌株进行SCCmec基因的多重PCR扩增,K-B法分析SCCmec基因型菌株耐药情况,根据标准判定结果。结果本院2016年1-12月患者各类临床标本中共分离出MRSA 282株,携带SCCmec基因151株,占53.55%,其中143株携带SCCmecⅢ型基因,8株携带SCCmecⅡ型基因。携带SCCmecⅢ型基因MRSA病区分布:ICU病房81株(占56.64%),外科病房39株(占27.27%),内科病房16株(占11.19%),门诊病房7株(占4.90%)。携带SCCmecⅡ型基因MRSA病区分布:ICU病房5株(占62.50%),外科病房2株(占25.00%),内科病房1株(占12.50%),门诊病房分离的MRSA菌株未检出SCCmecⅡ型。携带SCCmecⅢ型基因的MRSA标本来源:痰液93株(占65.03%),血液37株(占25.87%),腹水9株(占6.29%),尿液3株(占2.10%),伤口分泌物1株(占0.70%)。携带SCCmecⅡ型基因MRSA标本来源:痰液5株(占62.50%),血液3株(占37.50%),患者腹水、尿液标本以及伤口分泌物标本分离的MRSA菌株未检出SCCmecⅡ型。携带SCCmecⅢ型MRSA对氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、头孢拉啶、头孢吡肟和利福平的耐药率分别为100.00%、67.83%、53.85%、60.13%、26.57%和8.39%,对万古霉素敏感;携带SCCmecⅡ型MRSA对氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、头孢拉啶、头孢吡肟和利福平的耐药率分别为100.00%、75.00%、37.50%、25.00%、12.50%和12.50%,对万古霉素敏感。结论 MRSA临床分离株基因型以SCCmecⅢ型为主,主要分离自医院的ICU病房及患者的痰液和血液标本。临床治疗MRSA感染时应首选万古霉素,但应合理选用,避免耐药性发展。

• 单位
  南通大学附属医院