慢性缩窄性心包炎的外科治疗

作者：姜辉; 汪曾炜; 朱洪玉; 张仁福; 王辉山; 宫汉东; 宋恒昌

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2006, (04): 278-279.

• 慢性缩窄性心包炎
• 外科治疗
• 心包切除术

目的总结慢性缩窄性心包炎的外科治疗经验。方法78例患者术前均被明确诊断为慢性缩窄性心包炎,均在全身麻醉下经胸部正中切口行心包剥脱术。结果术后中心静脉压6.5~14.0mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均8mmHg。死亡1例,再次开胸止血2例,发生低心排血量综合征3例。术后病理检查:心包纤维结缔组织增生、玻璃样变性60例,呈干酪样结核病变18例(伴结核肉芽肿形成7例)。随访65例,随访时间3个月~10年,心功能(NYHA)均为Ⅰ级,无心包缩窄复发和死亡。结论手术是治疗慢性缩窄性心包炎惟一有效的方法,胸部正中切口是较佳的手术径路,心包切除范围应根据具体病情而定,力争将心包彻底松解切除。

• 单位
  沈阳军区总医院