摘要
目的:探讨人类表皮生长因子受体HER-2过表达在雌激素受体阴性(ER-)乳腺癌诊断中的价值及其与钼靶、超声影像学特征及临床病理特征的关系,并与ER-/HER-2-乳腺癌进行比较。方法:收集临床资料完整的ER-乳腺癌患者190例,其中HER-2过表达(HER-2+)乳腺癌患者78例,HER-2无过表达(HER-2-)型乳腺癌患者112例。比较两组患者的钼靶及超声影像学表现和临床病理特征。结果:在这190例ER-乳腺癌患者中,HER-2+乳腺癌组与HER-2-组比较,年龄差异具有统计学意义(P=0.004 9);均具有较高的病理组织学分级,组间差异无统计学意义(P=0.296)。HER-2+乳腺癌组更多表现为淋巴结阳性(P=0.003)。钼靶X线检查HER-2+与HER-2-两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。单纯钙化HER-2+组(46.2%)较HER-2-组(13.4%),差异具有统计学意义(P<0.001);单纯肿物HER-2-组(58.0%)较HER-2+组(34.6%),差异具有统计学意义(P=0.003 8);肿物特征HER-2+组与HER-2-组比较,差异具有统计学意义(P=0.017);HER-2+组(42.5%)多表现为分叶状肿物,较HER-2-组(14.9%),差异具统计学意义(P=0.003 0);HER-2-组(33.3%)多为圆形肿物,较HER-2+组(12.5%),差异具有统计学意义(P=0.013);HER-2+组与HER-2-组肿物边缘组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001);HER-2+组(57.5%)较多变现为毛刺,较HER-2-组(14.9%),差异具有统计学意义(P<0.001);HER-2-组较HER-2+组光滑程度,差异具有统计学意义(P<0.001);HER-2+组(89.8%)更多表现为恶性钙化,较HER-2-组(29.7%),差异具有统计学意义。超声检查HER-2+组与HER-2-组,差异具有统计学意义(P<0.005);肿块边缘差异具有统计学意义(P<0.001);内部回声差异具有统计学意义(P=0.014)。结论:不同类型的乳腺癌有不同的生物学特征,其钼靶影像学表现也不尽相同,了解ER-HER-2+型乳腺癌的钼靶及超声影像学特征,可帮助临床医师预测乳腺癌这一亚型及相关类型和患者的预后,以及评估患者对各种治疗方法的敏感性,有利于制定最优的治疗方案。
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单位西安交通大学第一附属医院; 陕西省人民医院