改良带蒂鼻中隔黏膜瓣在经蝶垂体瘤手术脑脊液漏中的应用

作者：吕洪柱; 冷基勇; **臻; 王心民; 丛培雨^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, 42(12).

• 垂体肿瘤
• 脑脊液鼻漏
• 改良带蒂鼻中隔黏膜瓣
• 颅底重建术

目的探讨改良带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶入路垂体瘤切除术脑脊液漏中的应用疗效。方法回顾性分析2017年8月至2018年12月大连医科大学附属大连市中心医院行神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用改良带蒂鼻中隔黏膜瓣28例患者的临床资料。术中出现高流量脑脊液漏7例, 采用改良带蒂鼻中隔黏膜瓣进行鞍底重建。其余21例将黏膜瓣复位。结果 7例改良带蒂鼻中隔黏膜瓣鞍底重建患者术后无脑脊液鼻漏, 嗅觉减退1例。21例黏膜瓣复位患者术后脑脊液漏1例, 腰大池持续引流8 d后脑脊液漏停止;嗅觉减退1例。结论改良带蒂鼻中隔黏膜瓣是一种安全可靠的黏膜瓣技术, 既可以达到带蒂鼻中隔黏膜瓣修补鞍底的效果, 还能避免黏膜瓣过度应用导致的鼻腔并发症。

• 单位
  大连医科大学; 大连市中心医院