氨甲环酸序贯低分子肝素在MIS-TLIF围术期的应用

作者：孙继芾; 孙焱; 江潮; 屠海霞; 黄永辉^*

来源：医学理论与实践, 2021, 34(20): 3561-3563.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.20.029

• 氨甲环酸
• 低分子肝素
• 腰椎管狭窄
• 围术期

目的:探讨氨甲环酸序贯低分子肝素对微创经椎间孔入路(MIS-TLIF)手术治疗单节段腰椎管狭窄的影响。方法:选择2018年1月—2020年12月于我院行MIS-TLIF手术治疗的48例单节段腰椎管狭窄患者,按照随机原则分为两组。试验组24例:切皮前15min氨甲环酸(30mg/kg)静脉滴注,术后24h低分子肝素钠(68IU/kg)腹壁皮下注射。对照组24例:切皮前15min静脉滴注100ml生理盐水。对两组围术期出血量(术中出血量、术后48h引流量、隐性出血量、总出血量)、凝血功能(D-Dimer、Fbg、PT、APTT、TT)、炎症因子(CRP、血沉、TNF-α、IL-6、IL-8)及血栓发生率进行评价。结果:(1)试验组围术期出血情况各指标低于对照组(P<0.05)。(2)试验组术后第3天D-Dimer、Fbg显著低于对照组(P<0.05)。试验组术后PT、APTT、TT与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)试验组术后第1、3天各炎症因子均低于对照组(P<0.05)。(4)试验组下肢肌间静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MIS-TLIF手术治疗单节段腰椎管狭窄患者采用氨甲环酸序贯低分子肝素治疗,可有效减少患者围术期出血量,并降低炎症因子及血栓发生率。

• 单位
  江苏大学附属医院