摘要
目的:对比观察呼气末不同异氟烷和七氟烷浓度对癫患者脑电图及棘波的影响。方法:40例癫需行开颅手术治疗的患者,随机分为异氟烷组和七氟烷组各20例。以1.0肺泡气最低有效浓度(MAC)的异氟烷或七氟烷维持麻醉,术中置入硬膜外电极后,调整蒸发器刻度,分别控制呼气末异氟烷或七氟烷浓度于0.7、1.0、1.3、1.5MAC,并各稳定15min后,描记脑电图。结果:癫患者1.0MAC异氟烷时棘波的频数与0.7MAC时相比无明显变化,而1.3MAC和1.5MAC时棘波的频数少于0.7MAC时(P<0.01)。1.0MAC和1.3MAC七氟烷时棘波的频数与0.7MAC时相比无明显变化,1.5MAC时棘波的频数高于0.7MAC时(P<0.05)。随着呼气末异氟烷或七氟烷浓度的升高,患者的α和β波的频数逐渐减少,而δ波的频数增多。结论:癫手术术中需行皮层脑电图监测时,将异氟烷麻醉深度维持于0.7~1.0MAC或七氟烷麻醉深度维持于0.7~1.3MAC较为适宜,以保证癫源灶准确的定位及手术切除范围。
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单位中国医学科学院; 首都医科大学附属北京天坛医院