生物电阻抗法评估维持性血液透析患者的容量状态与高血压的关系

作者：史应进^*; 张歆琦; 董玉红; 赵娜; 王彩丽

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2022, 23(07): 592-594.

• 维持性血液透析
• 多频生物电阻抗
• 高血压

目的:通过采用多频生物电阻抗技术(MBIA)分析维持性血液透析(MHD)患者容量状态与血压之间的关系，为临床治疗提供参考。方法:收集2019年03月—2019年10月在我院血液透析室接受血液透析超过6个月的患者97例，记录患者一般信息、实验室指标、生物电阻抗测量干体重前后1周内的平均家庭自测血压等资料，采用MBIA测量患者透析前总体液(TBW)、细胞外液(ECW)和细胞内液(ICW)、身高标化后的细胞外液量(nECW),根据家庭血压情况分为高血压组及血压正常组，比较两组患者的血清学指标、体液分布情况；分析MHD患者高血压的危险因素。结果:(1)透析前，高血压组与血压正常组比较发现，高血压组在ECW/TBW、iPTH高于血压正常组，差异有统计学意义(P<0.05);(2)高血压组与正常血压组单因素分析结果显示：两组患者间ECW/TBW(P=0.032)、iPTH(P=0.049),差异有统计学意义(P<0.05);(3)高血压组与正常血压组多因素分析结果显示：透析前ECW/TBW(OR=1.146,95%CI 1.010～1.300,P=0.034)、iPTH(OR=1.002,95%CI 1.000～1.004,P=0.049)是MHD患者透析前高血压的独立危险因素。结论:(1)透析前ECW/TBW、iPTH是透析前高血压的独立危险因素；(2)运用MBIA可以反映患者体内液体分布情况，有利于客观的评估ECW及其他组成所占的比例，更好的管理MHD患者容量问题。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院; 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院