两种方法治疗高龄、高危BPH合并膀胱多发结石的疗效比较

作者：董滢; 卜小斌; 许平^*; 黄治鑫

来源：微创泌尿外科杂志, 2018, 7(04): 254-257.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2018.04.010

• 小切口
• 前列腺汽化电切
• 前列腺电切
• 钬激光
• 高龄高危
• 前列腺增生
• 膀胱结石

目的:探讨耻骨上小切口膀胱切开取石联合TUVP+TURP与钬激光碎石+TURP两种方法治疗高龄、高危BPH合并膀胱多发结石的安全性和有效性。方法:回顾分析102例高龄、高危BPH合并膀胱多发结石患者的临床资料,按患者治疗意愿分为观察组(耻骨上膀胱切开取石联合TUVP+TURP组)53例和对照组(钬激光碎石+TURP组)49例,对两组术中、术后相关指标值进行比较。结果:102例患者均顺利完成手术,所有患者均获得随访,随访时间713个月,平均8.4个月。两组取石、碎石时间分别是(15.8±7.5)min、(51.6±18.4)min(P<0.01),总手术时间分别为(78.2±7.3)min、(138.4±12.6)min(P<0.01),术中出血量分别为(126.4±26.7)ml、(184.2±28.3)ml(P<0.01),组间比较差异有统计学意义;两组术后下肢静脉血栓形成、留置尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01),术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月RUV、Qmax、IPSS、QOL与术前比较均明显改善(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法治疗高龄、高危BPH合并膀胱多发结石患者各有优缺点,钬激光碎石+TURP方法手术时间长,术中出血较多,术后个别患者下肢静脉血栓形成,但患者留置尿管及住院时间短。耻骨上小切口膀胱切开取石联合TUVP+TURP手术时间短,术中出血较少,术后未见下肢静脉血栓形成,手术相对安全,但留置尿管时间及住院时间长。

• 单位
  榆林市第二医院