免疫治疗相关不良反应研究进展

作者：华雨薇; 赵林^*

来源：中华胃肠外科杂志, 2022, 25(03).

• 免疫检查点抑制剂
• 免疫治疗相关不良反应
• 程序性死亡蛋白-1
• 细胞毒性T淋巴细胞抗原-4

免疫检查点抑制剂(ICI)在过去十年迅速发展, 并成为最具有前景的肿瘤治疗之一。但ICI打破了机体的免疫平衡, 降低了T细胞耐受性, 导致机体产生一系列的免疫治疗相关不良反应(IRAE)。IRAE可以累及全身多脏器, 包括内分泌、胃肠道、呼吸道和皮肤系统等, 临床症状均不特异, 尚无高特异性及高敏感性的预测因子出现。轻度的IRAE可以通过停药缓解, 严重的IRAE需要积极治疗, 一线治疗为糖皮质激素, 激素效果不佳可考虑免疫抑制剂, 但目前最佳免疫抑制剂选择尚存争议。本综述概述了IRAE的流行病学及可能机制, 以及一些有潜力的预测性生物标志物, 并介绍了几种免疫治疗相关脏器毒性及管理方法。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院