剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠结局及相关因素分析

作者：李认认; 朱锦明

来源：中国现代医生, 2020, 58(19): 72-75.

• 瘢痕子宫
• 再次妊娠
• 阴道分娩
• 妊娠结局

目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠结局及影响因素。方法选取2019年1～12月在徐州市妇幼保健院分娩的符合剖宫产后阴道试产(TOLAC)条件的孕妇1024例,其中882例选择重复剖宫产(ERCS)为ERCS组,经阴道分娩(VBAC)者91例为VBAC组,TOLAC失败转剖宫产者51例为TOLAC失败组。比较ERCS与VBAC组新生儿及分娩情况,另探讨影响阴道分娩成功的相关因素。结果 VBAC组新生儿窒息率显著高于ERCS组(P<0.05),产后出血率、产褥病率、住院费用和住院时间显著低于ERCS组(P<0.05)。VBAC组与TOLAC失败组阴道分娩史、宫颈评分及胎儿体重有显著差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,宫颈评分、胎儿体重是VBAC成功的影响因素。结论严格把握瘢痕子宫再次阴道分娩的适用证的情况下TOLAC是可行的,宫颈评分高及胎儿体重低是VABC成功的有利因素。

• 单位
  徐州市妇幼保健院