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摘要
目的 探讨伴或不伴焦虑特征的抑郁症患者杏仁核各亚区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)的差异及其与各组间临床特征的相关性。方法 选取在南京脑科医院就诊的抑郁症患者144例,符合DSM-Ⅳ-TR中抑郁的诊断标准及排除标准。同时招募62位人口学特征相匹配的健康对照,进行3.0 T静息态磁共振扫描,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的严重程度。在Matlab软件中使用DPARSFA工具包对磁共振数据进行预处理后,使用rest工具包对不同组被试计算杏仁核各亚区ALFF值,按照患者的焦虑/躯体化因子分是否≥7分,分为焦虑组(n＝65)和非焦虑组(n＝79)。在SPSS 19.0软件中以单因素方差分析分别比较三组受试杏仁核三个亚区：基底侧杏仁核(laterobasal,LB)、中央杏仁核(centromedial,CM )、皮层下杏仁核(superficial,SF) ALFF值的组间差异,并在组间进行事后比较(P<0.05,Bonferroni多重比较矫正后,P<0.0083)。将患者组差异有统计学意义的脑区ALFF值与焦虑/躯体化因子分进行相关分析。结果 与非焦虑组比较(左侧CM：1.12±0.21,左LB：1.01±0.26,左SF：1.49±0.46),焦虑性抑郁患者左侧CM(1.22±0.18)、左侧LB(1.16±0.33)、左SF(1.90±0.66)亚区ALFF值升高,差异有统计学意义(均P<0.01,均通过Bonferroni矫正)。相关分析发现焦虑性抑郁症患者左侧中央杏仁核ALFF值与焦虑/躯体化因子分呈正相关(r＝0.473,P＝0.008)。结论 左侧杏仁核功能异常可能是抑郁症患者出现焦虑特征的神经病理基础,其中左侧CM亚区的功能异常可以作为焦虑/躯体化严重程度的潜在生物学标记物。
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