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摘要
<正>稳定性胸痛患者CT血管成像或有创冠状动脉造影的临床价值比较为比较CT血管成像(CTA)和有创冠状动脉造影(ICA)在冠心病诊断和治疗中降低主要不良心血管事件发生的相对有效性,匈牙利森梅威思大学Maurovich-Horvat教授等进行了一项随机试验,纳入了来自欧洲26个中心的3 561例阻塞性冠状动脉疾病的稳定性胸痛患者,比较了CTA和ICA作为初始影像诊断策略指导治疗的预后。主要结局是随访3.5年内的主要不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中),次要结局是手术相关并发症和心绞痛。结果发现,CTA组和ICA组分别有38例(2.1%)和52例(3.0%)发生主要结局(HR=0.70,95%CI:0.46～1.07,P=0.10),9例(0.5%)和33例(1.9%)发生了重大手术相关并发症(HR=0.26,95%CI:0.13～0.55),8.8%和7.5%的患者发生心绞痛(OR=1.17,95%CI:0.92～1.48)。总之,对于有阻塞性冠状动脉疾病中等概率的稳定性胸痛患者,CTA组和ICA组发生主要不良心血管事件的风险相似,但CTA组的主要手术相关并发症的发生率较低。
