湖南省医疗机构工作人员抗肿瘤药物职业暴露调查分析

作者：王鹏; 符一岚; 李沁璇; 胡雅雯; 谢智勇; 何益锋^*

来源：肿瘤药学, 2023, 13(02): 233-240.

DOI：10.3969/j.issn.2095-1264.2023.02.17

• 湖南省
• 医疗机构
• 抗肿瘤药物
• 职业暴露
• 问卷调查

目的 评估湖南省医疗机构工作人员抗肿瘤药物（ADs）职业暴露的基本情况，为制定ADs职业暴露防控措施提供依据。方法 采用自行设计的问卷，对湖南省19家三级甲等医院接触ADs相关科室的医生、护士、药师、行政人员、工人进行问卷调查，调查内容包括基本情况、ADs接触及防护情况、认知及培训情况、自身健康情况。结果 共发放问卷588份，有效回收539份，有效回收率为91.67%。539名调查对象中，职业以护士（46.75%）为主，工作科室以肿瘤科最多（31.17%），年龄以30～39岁为主（46.94%），女性较多（80.15%），本科学历占比最高（63.82%），中级职称最多（47.31%），工作年限以6～10年为主（29.87%）；接触较多的ADs有顺铂（78.11%）、环磷酰胺（73.10%）；不同科室及不同职业工作人员接触ADs的频率均存在显著差异（P<0.001），血液科（72.97%）、护士（55.16%）频繁接触ADs的比例最高；8.01%的工作人员所在科室未配备任何防护装置，1.91%的工作人员在接触ADs时不使用任何个人防护装备；不同科室工作人员对ADs及职业暴露的认知情况存在显著差异（P<0.001），肿瘤科、静脉用药调配中心、血液科的认知程度相对较高；不同职业工作人员对ADs的作用机制、吸收途径、接触后的处理方式的认知存在显著差异（P≤0.001），医生、护士、药师的认知程度相对较高；25.97%的工作人员未接受过相关培训；不同科室、职业的工作人员在接触ADs后出现自身健康问题的情况存在显著差异（P<0.001），血液科（54.05%）、护士（35.71%）出现健康问题比例最高；出现较多的健康问题为脱发增多（34.60%），口腔炎、口腔溃疡（13.50%），月经异常（13.08%）;316名已婚女性员工中，43例（13.61%）出现过不孕，14例（4.43%）出现过习惯性流产，94例（29.75%）有过人工流产，32例（34.04%）人工流产的原因为胎儿发育问题。结论 医疗机构存在ADs职业暴露的风险，工作人员要提高对ADs职业暴露的认知；医疗机构要加强管理，强化培训，高度重视工作人员的健康情况；行政管理部门应根据本地区职业暴露防控情况制定相关法规，以减少职业暴露的发生。

• 单位
  常德市第一人民医院; 中山大学; 湖南省肿瘤医院