影像学危险因素对儿童腹部神经母细胞瘤手术指导及术后并发症预测价值研究

作者：冶文千; 周鹏圆; 王平

来源：临床外科杂志, 2022, 30(10): 935-939.

• 神经母细胞瘤
• 影像学危险因素
• 手术指导
• 并发症
• 预测

目的 探究影像学定义的危险因素(image-defined risk factors, IDRFs)用于儿童腹部神经母细胞瘤手术指导及术后并发症预测的临床价值。方法 2018年1月～2020年2月我院肿瘤外科收治未经化疗且行手术治疗的腹部神经母细胞瘤患儿77例，采用IDRFs分期法对儿童腹部神经母细胞瘤手术指导及Spearman、ROC曲线分析对术后并发症预测效能。结果 77例患儿按照INSS分期法划分I期24例，Ⅱ期41例，Ⅲ期12例。按照IDRFs分期法划分L1期26例，L2期51例。L1期与L2患儿手术完全切除率分别为80.77%和49.02%,术中输血分别为3例(11.54%)和20例(39.22%),差异有统计学意义(P<0.05);L2期患儿手术时间显著长于L1期，术中脏器损伤、浸润脏器切除、术中出血发生率显著高于L1期，术中并发症频次高于L1期，术后切口积液、切口血肿发生率显著高于L1期，术后并发症频次显著高于L1期，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明，L1期与术后并发症存在中等相关性(r=0.416,P<0.05),L2期与术后并发症存在强相关性(r=0.711,P<0.05)。ROC曲线分析显示，L1期AUC为0.702,灵敏度为67.2%,特异度为65.1%;L2期AUC为0.887,灵敏度为86.2%,特异度为80.3%。结论 IDRFs分期法在术前评估及指导儿童腹部神经母细胞瘤手术治疗方式具有指导价值，对术后并发症预测具有重要价值。