高龄患者术后严重并发症的危险因素分析

作者：吴松; 胡宪文^*

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(10): 1045-1049.

• 高龄
• 术后并发症
• 危险因素

目的 探讨高龄患者择期手术后严重并发症的危险因素。方法 选择行骨科、妇科、胃肠外科手术的患者332例，男123例，女209例，年龄≥80岁。根据患者是否发生术后严重并发症分为两组：严重并发症组和对照组。记录一般情况、术前合并症、实验室检查、手术和麻醉情况。采用多因素Logistic回归分析术后发生严重并发症的危险因素。结果 有43例(13.0%)患者发生术后严重并发症。与对照组比较，严重并发症组BMI和术中最低MAP值明显降低，ASA分级、改良Goldman分级、合并控制不良糖尿病比例明显升高，手术开始时间明显延迟(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，术后严重并发症的危险因素为BMI降低(OR=1.145,95%CI 1.042～1.261,P=0.016)、ASA分级升高(OR=3.587,95%CI 1.210～10.632,P=0.021)、改良Goldman分级升高(OR=7.175,95%CI 2.355～21.861,P=0.001)、控制不良的糖尿病(OR=2.202,95%CI 1.041～4.657,P=0.039)、手术开始时间延迟(OR=2.611,95%CI 1.242～5.491,P=0.011)和术中最低MAP值降低(OR=1.068,95%CI 1.116～1.119,P=0.009)。结论 高龄患者择期手术后严重并发症发生的独立危险因素为BMI降低、ASA分级和改良Goldman分级升高、控制不良的糖尿病、手术开始时间延迟、术中最低MAP值降低。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院