帕瑞昔布钠复合右美托咪定超前镇痛对高龄髋关节骨折患者椎管内麻醉体位摆放期间镇痛效果的影响

作者：赵彦春; 陈丽华; 赵丽艳; 于**; 康定坤

来源：右江医学, 2021, 49(09): 663-667.

• 帕瑞昔布钠
• 右美托咪定
• 高龄
• 髋关节骨折
• 血流动力学

目的观察帕瑞昔布钠(PAX)复合右美托咪定(Dex)超前镇痛对高龄髋关节骨折(HF)患者椎管内麻醉体位摆放期间镇痛效果的影响。方法选择择期进行椎管内麻醉髋关节手术的99例HF患者,根据治疗方式不同将患者分为PAX组(n=33)、Dex组(n=33)和PAX+Dex组(n=33),PAX组予以PAX静脉滴注,Dex组予以Dex持续输注,PAX+Dex组予以PAX+Dex治疗,比较三组患者麻醉诱导前(T0)、椎管内麻醉体位摆放期间(T1)、麻醉后恢复平卧位(T2)时的疼痛和镇静评分情况,记录术后舒芬太尼使用量、镇痛泵按压次数以及患者不良反应发生情况。结果 PAX+Dex组T0、T1、T2时VAS疼痛评分、RAMSAY镇静评分明显低于PAX组、Dex组(P<0.05);PAX+Dex组术后24 h舒芬太尼使用量及术后6 h、12 h镇痛泵按压次数均明显少于PAX组、Dex组(P<0.05);PAX+Dex组患者心动过缓发生率明显高于PAX组、Dex组(P<0.05),三组患者恶心呕吐、发热、腹泻、嗜睡等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PAX复合Dex超前镇痛可减轻高龄HF患者椎管内麻醉体位摆放期间疼痛,维持患者镇静,起到良好的镇痛效果。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院