摘要
目的 研究高分辨CT (high resolution CT, HRCT)容积量化参数与肺功能相关指标对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)简称慢阻肺,患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年1月于方城县中医院就诊的143例疑似慢阻肺患者作为研究对象,根据肺功能检查、HRCT检查结果分为慢阻肺组(n=80)和非慢阻肺组(n=63)。两组均行HRCT检查、肺功能测定,对比分析非慢阻肺组、慢阻肺组及慢阻肺组不同严重程度患者间HRCT容积量化参数、肺功能指标差异;以患者入院28 d疾病缓解或者恶化情况分为预后良好组(缓解)、预后不良组(恶化),对比分析两组HRCT容积量化参数、肺功能指标差异,并分析对患者预后的预测价值。结果 与非慢阻肺组相比,慢阻肺组HRCT容积量化参数总肺气肿容积(toal emphysema volume, TEV)、下肺总容积(total lung volume, TLV)、肺气肿指数(emphysema index, EI)升高,肺功能指标FEV1、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV1%降低(P<0.05)。随着慢阻肺患者疾病程度的增加,HRCT容积量化参数TEV、TLV、EI升高,极重度>重度>中度>轻度,肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%逐渐降低,极重度<重度<中度<轻度(P<0.05)。HRCT容积量化参数与肺功能指标负相关(P均<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组HRCT容积量化参数TEV、TLV、EI升高,肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%降低(P<0.05)。HRCT容积量化参数与肺功能指标联合预测慢阻肺患者预后的价值最高[AUC (95%CI)=0.947 (0.872~1.021), P<0.05]。结论 HRCT容积量化参数可明显反映出慢阻肺患者病变情况,与肺功能指标密切相关,可在较高水平上预测患者预后情况。