HRCT容积量化参数与肺功能相关指标对慢阻肺患者预后的预测价值

作者：詹新泽; 郑欣; 刘朋媛

来源：中国医学工程, 2022, 30(11): 108-112.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2022.11.023

• 高分辨CT容积量化参数
• 肺功能
• 慢性阻塞性肺疾病
• 预后

目的 研究高分辨CT (high resolution CT, HRCT)容积量化参数与肺功能相关指标对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)简称慢阻肺，患者预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年1月于方城县中医院就诊的143例疑似慢阻肺患者作为研究对象，根据肺功能检查、HRCT检查结果分为慢阻肺组(n=80)和非慢阻肺组(n=63)。两组均行HRCT检查、肺功能测定，对比分析非慢阻肺组、慢阻肺组及慢阻肺组不同严重程度患者间HRCT容积量化参数、肺功能指标差异；以患者入院28 d疾病缓解或者恶化情况分为预后良好组(缓解)、预后不良组(恶化)，对比分析两组HRCT容积量化参数、肺功能指标差异，并分析对患者预后的预测价值。结果 与非慢阻肺组相比，慢阻肺组HRCT容积量化参数总肺气肿容积(toal emphysema volume, TEV)、下肺总容积(total lung volume, TLV)、肺气肿指数(emphysema index, EI)升高，肺功能指标FEV1、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV1%降低(P<0.05)。随着慢阻肺患者疾病程度的增加，HRCT容积量化参数TEV、TLV、EI升高，极重度>重度>中度>轻度，肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%逐渐降低，极重度<重度<中度<轻度(P<0.05)。HRCT容积量化参数与肺功能指标负相关(P均<0.05)。与预后良好组相比，预后不良组HRCT容积量化参数TEV、TLV、EI升高，肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%降低(P<0.05)。HRCT容积量化参数与肺功能指标联合预测慢阻肺患者预后的价值最高[AUC (95%CI)=0.947 (0.872～1.021), P<0.05]。结论 HRCT容积量化参数可明显反映出慢阻肺患者病变情况，与肺功能指标密切相关，可在较高水平上预测患者预后情况。