胫骨下段肿瘤切除后融合型三维打印金属骨小梁假体的应用效果

作者：向海滨; 田征; 王臻; 陈江涛; 马宁; 陈杨; 亚地坎·亚生江; 姜大为; 杨欣; 艾克拜尔·尤努斯^*

来源：中华外科杂志, 2023, 61(08).

胫骨下段出现原发恶性或侵袭性良性肿瘤相对罕见, 70%～95%的胫骨下段原发性恶性肿瘤患者可获得抢救性保肢治疗机会[1, 2]。但由于胫骨下段软组织覆盖量有限且生物力学因素复杂, 行保肢手术难度极大。既往有学者报告的胫骨下段肿瘤切除术后的生物重建方法包括同种异体骨重建、瘤段灭活再植入、腓骨重建等;相关并发症包括植入物骨折、感染、骨不连、肿瘤复发等, 且恶性骨肿瘤术后大剂量化疗增加了并发症发生风险[3, 4]。机械重建可为完全负重提供足够的机械强度, 但切口愈合不良, 假体感染及踝关节不稳定等并发症发生率仍较高[5]。我们在三维打印多孔假体设计的基础上[6, 7], 对6例胫骨中下段原发恶性或侵袭性良性肿瘤患者行肿瘤完整切除后, 使用三维打印金属骨小梁的融合型踝关节假体进行重建, 假体与距骨关节面固定融合。现对患者术后中短期结果进行总结分析, 分享假体设计及手术初步经验, 为融合型踝关节假体的临床应用提供参考。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学; 新疆医科大学第一附属医院