小儿尿路感染病原菌分布及耐药性分析

作者：罗丽娟; 曹清; 王薇; 王希华; 王静; 黄卫春^*

来源：中国小儿急救医学, 2020, 27(04): 284-287.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2020.04.010

• 尿路感染
• 病原菌
• 细菌耐药
• 儿童

目的探讨小儿尿路感染的常见病原菌并分析其耐药情况。方法回顾性分析2018年1月至12月我院收治的108例尿培养阳性的尿路感染患儿的临床资料, 分析其病原菌及抗菌药物耐药情况, 并将患儿分为单纯尿路感染组(29例)和复杂尿路感染组(79例), 对比两组革兰阴性菌耐药情况。结果共检出116株细菌, 其中革兰阴性菌90株(77.59%), 革兰阳性菌26株(22.41%)。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主要病原菌。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低, 在10%左右;对呋喃妥因、喹诺酮类药物耐药率在20%左右;对三、四代头孢菌素及其含酶抑制剂耐药率在30%～40%;未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。革兰阳性菌对链霉素、呋喃妥因耐药率在0～20%。单纯尿路感染组与复杂尿路感染组中的革兰阴性菌对常见抗生素耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论革兰阴性菌是尿路感染的主要病原菌, 随着耐药情况的改变, 可能需要改变经验性抗感染药物, 呋喃妥因可以作为轻症患儿经验性应用的推荐, 既往可能低估了单纯尿路感染病原耐药情况, 需进一步研究。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心