CT表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点分析

作者：马晖

来源：中国现代药物应用, 2020, 14(04): 21-23.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.04.009

• 肺非霍奇金淋巴瘤
• 双肺弥漫磨玻璃影
• 临床特点

目的分析CT表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺非霍奇金淋巴瘤(PNHL)的临床特点。方法 8例CT表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺非霍奇金淋巴瘤患者,采用螺旋CT进行全身扫描。观察分析患者实验室检查情况、影像学及病理学检查情况、误诊情况、治疗情况。结果 8例患者血红蛋白均较正常值下降,平均下降(26.0±2.7)g/L;乳酸脱氢酶均增高;4例患者肺功能及弥散功能障碍。4例单纯表现为双肺磨玻璃影, 4例患者双肺磨玻璃影伴实变,其中2例伴有小叶结节影, 2例伴有纵隔淋巴结肿大。4例患者通过纤维支气管镜检查确诊, 2例患者经过CT引导经皮肺穿刺活检确诊, 2例患者经胸腔镜肺活检确诊。病理表现:肺泡间隔及肺泡内淋巴细胞浸润2例,肺泡内含铁血黄素沉积3例,肺血管内淋巴细胞浸润2例。8例患者均被误诊, 4例误诊为过敏性肺炎, 3例误诊为肺部感染, 1例误诊为肺泡蛋白沉积症。随访时间3～7个月,平均随访(5.3±0.9)个月, 6例B细胞淋巴瘤化疗后病情缓解,2例T细胞淋巴瘤合并肺部感染未进行化疗,分别于5个月和7个月后死亡。结论 CT表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺非霍奇金淋巴瘤临床表现缺乏特异性,出现并发症之前易被误诊。对于肺非霍奇金淋巴瘤尚无统一的治疗标准,主要包括观察、病灶切除,广泛转移采用化疗和放疗等。