口腔癌患者张口受限患病率的meta分析

作者：杨玲; 侯黎莉^*; 赵燕; 陈卫宏; 张金凤; 毛艳

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2023, 43(01): 61-69.

• 口腔肿瘤
• 张口受限
• 患病率
• meta分析

目的·通过meta分析研究口腔癌患者张口受限患病率。方法·检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Ovid、EMbase、Cochrane Library、Web of Science/SciSearch、ClinicalTrials.gov数据库关于口腔癌患者张口受限患病率的观察性研究（包括前瞻性研究、回顾性研究以及横断面研究），检索时限为建库到2022年4月30日。由2位研究人员按照纳入与排除标准对所获文献独立进行筛选、提取，采用非随机对照试验方法学评价指标（methodological index for non-randomized studies,MINORS）进行文献质量评价。以张口受限患病率为结局指标合并数据，采用Stata 15.0软件进行meta分析，并根据检测时间、肿瘤部位和肿瘤分期进行亚组分析。使用GRADE profiler 3.6软件，依据GRADE (Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation)证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果·初检共获得3 719篇文献，最终纳入18篇文献，包括2 701例调查对象。Meta分析结果显示，口腔癌患者张口受限总患病率为42.7%(95%CI 27.0%～59.1%)。亚组分析结果显示，手术前、术后3个月、术后6个月和术后1年及以上的口腔癌患者张口受限患病率分别为29.6%(95%CI9.0%～55.8%)、 75.2%(95%CI68.3%～81.5%)、 59.1%(95%CI38.8%～77.9%)、 22.3%(95%CI2.0%～54.3%)。T1～T2期和T3～T4期口腔癌患者张口受限患病率分别为38.6%(95%CI 26.0%～52.0%)、99.6%(95%CI 93.9%～100.0%)。磨牙后三角区、牙龈、舌部、唾液腺、口底和唇部口腔癌患者张口受限患病率分别为93.1%(95%CI 68.5%～100.0%)、68.1%(95%CI 52.9%～81.7%)、46.1%(95%CI 11.6%～82.7%)、26.1%(95%CI 15.9%～37.5%)、21.9%(95%CI0.7%～54.0%)、3.1%(95%CI 0～9.3%)。GRADE证据质量分级系统表明结局指标的证据质量为极低。结论·口腔癌患者张口受限总患病率较高，近50%；其中术后3个月、术后6个月、T3～T4期或肿瘤位于磨牙后三角区的患者患病率更高。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 成都中医药大学; 上海交通大学