ACDF与ACCF手术对多节段颈椎病患者颈椎活动度及并发症的影响

作者：杨赛; 巩陈; 周盛源

来源：河北医科大学学报, 2021, 42(08): 896-899.

• 椎间盘切除术
• 颈椎病
• 手术后并发症

目的分析颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)与颈前路椎体次全切除植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion, ACCF)治疗多节段颈椎病患者的效果及对颈椎活动度与术后并发症的影响。方法对实施手术治疗的多节段颈椎病患者60例临床资料进行回顾性分析,根据手术方式分为ACDF组28例、ACCF组32例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况,并采用视觉模拟(visual analogue scale, VAS)评分、日本矫形外科学会(Japan Orthopaedic Assoctiation, JOA)评分对两组患者的疼痛程度及神经功能进行评价,并对术前术后两组患者的颈椎曲度、颈椎活动度等指标进行观察记录。结果 ACCF组术中出血量显著高于ACDF组,差异有统计学意义(P<0.05);ACDF组手术时间显著低于ACCF组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前、术后3个月时ACDF、ACCF组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月时JOA评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月ACDF、ACCF组患者颈椎曲度、颈椎活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月时颈椎曲度、颈椎活动度组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ACDF组患者未发生并发症,ACCF组发生声音嘶哑3例、切口感染2例、植骨未融合1例;总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACDF与ACCF可显著改善患者颈椎活动度,两者效果相当,但ACDF患者术中出血量更少、手术时间更短,并发症更少。

• 单位
  宁国市人民医院