糖尿病性视神经病变的OCT图像特点分析

作者：廖丁莹; 王建明; 郑玉萍; 王峰; 柏凌; 程磊

来源：国际眼科杂志, 2016, 16(10): 1917-1920.

• 糖尿病性视神经病变
• 相干光断层扫描
• 荧光素眼底血管造影

目的:回顾分析糖尿病性视神经病变(diabetic optic neuropathy,DON)的相干光断层成像(optical coherence tomography,OCT)的特点。方法:回顾性系列病例研究。选择2013-12/2015-10西安交通大学医学院第二附属医院眼科门诊和内分泌科会诊期间诊断为2型糖尿病且伴有眼底病变的患者175例350眼的临床资料,记录患者的全身检查情况和疾病史,阅读所有患者的彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)、OCT的影像结果,并进行分析统计。结果:通过FFA检查视乳头具有异常荧光表现,确定有DON的有49例90眼,占25.7%。OCT结果显示DON 90眼中15眼(16.7%)表现为视神经形态大致正常;20眼(22.2%)表现为视杯凹陷变小或消失,筛板前组织肿胀,同时伴有盘周神经纤维层水肿;26眼(28.9%)表现为视杯深陷,杯盘比变大;18眼(20.0%)表现为视盘内或视盘表面组织增生;11眼(12.3%)玻璃体视乳头牵拉,视盘边缘抬高。在FFA中有相同荧光表现的DON患眼,在OCT检查可表现出不同的组织形态。结论:FFA从视神经的血循环状态变化定义DON,而OCT可以发现FFA所不能显示的视神经组织形态的变化,从而更清晰视神经病变的位置和原因,为治疗提供依据。OCT无创、快捷、费用低、可重复性强等优点有利于DON患者的复查及治疗效果追踪。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院