胰腺癌胰十二指肠切除术后并发症回顾性分析

作者：任师颜; 董家鸿; 张文智; 黄晓强; 周宁新; 黄志强

来源：肝胆外科杂志, 2008, (04): 256-259.

DOI：10.3969/j.issn.1006-4761.2008.04.007

• 胰十二指肠切除术
• 胰瘘
• 胃肠出血

目的回顾分析胰十二指肠切除术(PD)后并发症的相关因素,探讨预防减少术后并发症的措施。方法回顾性研究我院1994年1月至2006年12月间138例PD病例,分析影响PD术后并发症的危险因素,比较不同胰肠吻合方式及幽门保留与否对胰瘘的影响。比较保留幽门的PD(PPPD)与不保留幽门的PD对术后胃潴留发生率的影响。结果术后胰瘘总发生率23.18%(32/138),其中胰空肠黏膜对黏膜侧侧吻合组22.48%(29/129),胰残端空肠端侧传统套入组33.33%(3/9)。PPPD术后胃潴留发生率显著高于PD。胰肠吻合方式、保留幽门与否并不显著性的影响胰瘘的发生。多数手术近期吻合口出血与应用胃肠吻合器有关。结论胰肠吻合方式、保留幽门与否未能显著的影响PD后胰瘘的发生,但保留幽门后会增加胃潴留的发生率;慎重应用胃肠吻合器,人工手法细心进行胃肠吻合可能有助于预防胰腺癌手术后近期出血的发生。

• 单位
  解放军总医院