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摘要
目的探讨尘(矽)肺患者肺移植术后影响预后的因素, 以改善其临床结局。方法于2021年8月, 回顾性分析2015年12月至2021年7月符合纳入标准的29例男性尘(矽)肺行肺移植术患者的基线数据和随访资料, 分析其存活情况、术后并发症及死亡原因。用寿命表法和Kaplan Meier法绘制生存曲线观察不同阶段的累积生存率, 并进行依时COX多因素风险回归模型分析评估各因素对临床预后的影响。结果尘(矽)肺患者肺移植术后6个月、术后1年、2年、3年、5年的累积生存率分别是75%、70%、65%、50%、50%;肺移植患者术前体质指数(BMI)≥18.5 kg/m2组的中位生存时间为40月, BMI<18.5 kg/m2组的中位生存时间为25月, 两组间比较差异有统计学意义(P=0.019);与年龄≥45岁组比较, 年龄<45岁组患者累计生产率更高, 差异有统计学意义(P=0.022)。COX比例风险回归模型多因素分析显示, BMI指数≥18.5 kg/m2和白蛋白≥35 g/L是肺移植术后生存的保护性因素(P=0.031, 0.007), 年龄增长是肺移植术后死亡的独立危险因素(P=0.006)。结论年龄增长、术前BMI指数<18.5 kg/m2和低蛋白血症可能会影响肺移植术后患者生存时间, 肺移植术前应及早干预营养不良, 促使患者BMI指数和血清白蛋白水平达标。
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单位郑州大学; 河南省人民医院
