损失分布在合作医疗补偿方案制定中的应用

作者：唐立健; 沈其君; 邹鸣飞; 陈家应; 林杰; 魏利民; 赵自健; 安娜

来源：现代预防医学, 2007, (23): 4426-4428.

• 合作医疗
• 损失分布
• 补偿比例 Cooperative Medical System
• Loss distribution
• Subsidy proportion

[目的]全面分析合作医疗补偿方案的确定,重点研究补偿比例的测算。[方法]将损失分布引入分解推算法中测算补偿比例。[结果]①一、二、三级医疗机构住院补偿起付线可分别定为400元、500元、800元,封顶线为50 000元;②住院费用和特殊病种门诊费用均服从于BURR分布;③若筹资标准不变,二、三级医疗机构的补偿比例应分别下调5个和10个百分点。[结论]农民的受益面偏窄;费用补偿的起付线和封顶线应设置适当;应用损失分布法测算补偿比例精确性比较好。

• 单位
  宁波大学; 南京医科大学; 宁波市卫生局; 浙江省科技厅