特发性肺动脉高压患者营养风险与运动耐量间相关性的研究

作者：董芳; 张益辉; 郭健; 刘锦铭^*

来源：诊断学理论与实践, 2018, 17(06): 664-669.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2018.06.008

• 特发性肺动脉高压
• 营养风险筛查
• 肺功能检测
• 心肺运动试验

目的:探讨特发性肺动脉高压患者(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)营养风险与运动耐量间的关系。方法:根据营养风险筛查2002标准(Nutritional Risk Screening 2002,NRS-2002)(以下简称NRS),对96例IPAH患者进行营养风险评估,并根据评分结果分为有营养风险组(n=46)及无营养风险组(n=50),2组分别进行血气分析、肺功能检测及心肺运动试验,比较2组间的差异。结果:IPAH有营养风险组与无营养风险组间的性别、年龄、身高及血气分析结果差异均无统计学意义(P均>0.05),而有营养风险组患者的体重及体质量指数显著低于无营养风险组(P<0.01)。肺功能检测,有营养风险组的用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、一氧化碳弥散量(diffusing capacity for carbon monoxide,DLCO)、DLCO占预计值百分比(DLCO%pred)均低于无营养风险组(P均<0.05),而2组间其他指标[一秒率(FEV1/FVC)、深吸气量、肺总量、残气量、残总比(残气量/肺总量比值)]差异无统计学意义(P均>0.05)。心肺运动试验检查,有营养风险组的峰值功率、峰值摄氧量、峰值通气量、峰值公斤摄氧量、峰值摄氧量占预计值百分比均低于无营养风险组(P均<0.05),而2组间的峰值氧脉搏差异无统计学意义(P>0.05)。96例IPAH患者的NRS评分与峰值功率、峰值摄氧量呈显著负相关(r=-0.335和-0.342,P均<0.01),NRS评分与峰值公斤摄氧量呈负相关(r=-0.213,P<0.05)。结论:有营养风险的IPAH患者的肺通气功能及弥散功能降低更显著,运动耐量下降更明显,而NRS评分可反映其运动耐量。

• 单位
  同济大学; 同济大学附属上海市肺科医院