原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒患者发生骨质疏松的风险

作者：刘晓敏; 鲁宽亮; 赵剑波; 王永福; 鲁芙爱^*

来源：中国骨质疏松杂志, 2022, 28(07): 1013-1017.

• 干燥综合征
• 肾小管酸中毒
• 骨质疏松
• 骨密度

目的 探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren’s Syndrome, pSS)合并肾小管酸中毒(renal tubular acidosis, RTA)患者发生骨质疏松(osteoporosis, OP)及骨折的风险。方法 将受试者分为三组，分别为pSS合并RTA组、pSS组及健康对照组，其中pSS合并RTA组的33例受试者和pSS组的31例受试者均选自2017年-2021年在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科接受诊疗的患者，健康对照组的31例受试者选自体检科，三组受试者的年龄及性别均无统计学差异，均行骨密度检查并评估10年内骨折风险，pSS合并RTA组与pSS组还完善了25羟基维生素D3、血钙、血钾、血磷、血沉、C-反应蛋白。结果 (1)pSS合并RTA组受试者股骨骨小梁部位的体积骨密度较pSS组明显降低(P<0.05);(2)pSS合并RTA组股骨颈的前、后节段、总体及股骨转子平均皮质骨厚度较pSS组明显降低(P<0.05);pSS组股骨颈的侧面及股骨干的前节段平均皮质骨厚度较健康对照组明显降低(P<0.05);(3)pSS合并RTA组受试者股骨的BMD明显低于pSS组，pSS组受试者股骨转子的BMD明显低于健康对照组(P<0.05);(4)pSS合并RTA组患者10年内骨折风险明显高于pSS组及健康对照组(P<0.05);(5)pSS合并RTA组患者血清中的25羟基维生素D3较pSS组患者的低(P<0.05);pSS合并RTA组患者的血清中25羟基维生素D3与股骨颈呈正相关(r=0.359,P<0.05),血钙、血钾、血磷、血沉、C-反应蛋白与髋部二维BMD均无相关性(P>0.05)。结论 pSS合并RTA发生OP及骨折的风险增加，主要表现为股骨的骨小梁BMD及股骨转子皮质骨厚度降低。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院