新型可延伸髓内棒治疗儿童先天性胫骨假关节的临床研究

作者：刘尧喜; 谭谦; 刘昆; 伍江雁; 谢鑑辉; 杨戈; 黄一勇; 朱光辉; 梅海波

来源：临床小儿外科杂志, 2022, 21(10).

• 胫骨
• 假关节
• 矫形外科手术
• 内固定器
• 治疗结果
• 儿童

目的探讨新型儿童可延伸髓内棒治疗儿童先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia, CPT )的临床疗效。方法设计一种新型儿童可延伸髓内棒。收集2019年4月至2020年10月在湖南省儿童医院采用新型儿童可延伸髓内棒联合手术治疗的15例CPT患儿临床资料。其中男9例, 女6例;左侧6例, 右侧9例;手术时平均年龄35.5个月(19～72个月)。12例伴神经纤维瘤病1型, 4例伴胫骨近端发育不良。随访时评估胫骨假关节初期愈合情况, 胫骨近端外翻畸形、胫骨长度、踝外翻、踝关节功能及髓内棒移位情况等。结果 15例患儿均获随访, 平均随访时间13.2个月(10～20个月);14例获得初期愈合(14/15), 平均愈合时间4.3个月(3.5～5.5个月)。10例存在胫骨不等长, 平均相差0.9 cm(0.4～2.0 cm)。7例发生胫骨近端外翻, 1例发生踝外翻(17°), 踝关节活动范围平均背伸23°(20°～30°), 平均跖屈42°(40°～50°)。本组患儿采用新型可延伸髓内棒平均延伸长度1.6 cm(0.4～3.4 cm), 7例发生可延伸髓内棒移位, 无一例骺板栓系或再骨折发生。结论新型儿童可延伸髓内棒设计合理, 可随胫骨生长实现延伸, 无骺板栓系、再骨折并发症发生, 手术操作简单, 可为先天性胫骨假关节治疗提供一种新的髓内固定选择。

• 单位
  湖南省儿童医院