快速康复外科下的综合护理在高龄腰椎间盘突出症手术患者中的应用及改善术后谵妄的效果观察

作者：郭雅婷; 陈红磊; 王建伟

来源：中国疗养医学, 2018, 27(08): 813-815.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2018.08.010

• 快速康复外科
• 综合护理
• 高龄腰椎间盘突出症
• 术后谵妄

目的观察快速康复外科(ERAS)下的综合护理在高龄腰椎间盘突出症手术患者中的应用及改善术后谵妄的效果。方法将124例高龄腰椎间盘突出症手术患者按随机数表法分为ERAS下的综合护理组(研究组,n=62)和常规组(对照组,n=62)。于术前(T1)及术后1 d(T2)、3 d(T3)时评估两组患者疼痛程度[简化McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)]及谵妄[谵妄量表(CAM)]发生情况,观察两组患者T3时创伤应激障碍(PTSD)表现[PTSD自评量表(PTSD-SS)]。结果 T1时,两组患者CAM评分差异无统计学意义(P>0.05);T1T3时,研究组患者SF-MPQ-2评分均低于对照组,且研究组变化幅度小于对照组(P<0.05);两组患者CAM评分均于T2时升高、T3时降低,且研究组变化幅度小于对照组(P<0.05);T3时,研究组患者主观感受、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损评分均低于对照组(P均<0.05)。结论 ERAS下的综合护理可改善高龄腰椎间盘突出症手术患者疼痛情况,降低谵妄发生风险,减轻PTSD表现,于患者疾病恢复有利。