神经外科ICU患者谵妄特点分析

作者：纪媛媛; 王军^*; 马春梅

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(25): 2982-2986.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.25.002

• 谵妄
• 重症监护
• 危险因素
• 神经外科

目的了解神经外科ICU患者谵妄的发生率,对患者发生谵妄的特点进行分析。方法采用前瞻性队列研究设计,应用连续入组方便抽样方法 ,对2016年5月—2017年7月某三级甲等医院神经外科ICU收治的150例患者为调查对象,使用意识错乱评估方法量表(CAM-ICU)每天进行谵妄评估,运用Logistic回归分析谵妄的相关危险因素。结果本组患者谵妄发生率为42%。谵妄发生类型以活动增多型为主,占36.5%; 57.1%的患者在入ICU后2～5d发生谵妄。Logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)(OR=0.901, 95%CI 0.813～0.998)、身体约束(OR=11.382, 95%CI3.616～35.826)、低蛋白血症(OR=6.102, 95%CI 1.729～21.530)是神经外科ICU患者谵妄的独立预测因子。结论 神经外科ICU患者谵妄的发生率高,诱发患者谵妄的危险因素较多,应密切注意患者精神状态的改变,以便早期采取有效措施预防谵妄的发生。

• 单位
  首都医科大学宣武医院