摘要
目的胰岛素瘤是最常见的胰腺神经内分泌肿瘤,因其临床表现多样,导致诊断困难。影像学诊断尤其是超声内镜(EUS)在胰岛素瘤的诊断中起着重要作用,拥有较高的敏感性和特异性。本研究拟通过明确胰岛素瘤的解剖分布特点,以期有助于提高影像学的诊断准确率和降低漏诊率,尤其是在教育和培训实践中对于EUS的学习者更具有指导价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心病案资料数据库1993年1月至2019年11月经外科手术、病理确诊为胰岛素瘤的患者的临床资料,检索方法采取搜索术后病理诊断为"胰岛素瘤"的病例,通过查阅病例的方法,提取出胰岛素瘤的大小和解剖分布等数据,进一步分析其特点。结果共检索到确诊为胰岛素瘤的患者116例,其中,男45例、女71例,年龄13~76岁,平均年龄(44.4±14.85)岁。胰岛素瘤单发110例(94.8%)、多发6例(5.2%)。位置分布:头颈部46例(39.7%),单发45例、多发1例;体尾部68例(58.6%),单发65例、多发3例;全胰腺多发2例(1.7%)。病变大小特点:最大径0.4~3.4 cm,平均大小(1.53±0.58)cm。≤1 cm 29例、>1 cm而≤1.5 cm41例、>1.5 cm而≤2.0 cm28例,≤3 cm 15例,>3 cm 3例。年龄与肿瘤的大小相关,≤44岁患者肿瘤平均大小为(1.36±0.51)cm、>44岁患者肿瘤平均大小为(1.70±0.60)cm,P<0.05。头颈部的肿瘤大于体尾部的肿瘤,头颈部肿瘤平均大小(1.66±0.63)cm,体尾部(1.42±0.52)cm,P<0.05。结论胰岛素瘤在胰腺体尾部较头颈部更好发;绝大多数单发,但可以全胰腺多发;多数小于1.5 cm,肿瘤的大小与患者年龄和肿瘤的解剖分布相关。
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单位解放军总医院