冠心病患者心率变异性及同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的关系

作者：许坦; 盛建龙^*

来源：中国卫生工程学, 2023, 22(04): 555-559.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.04.041

• 冠心病
• 心率变异性
• 同型半胱氨酸
• 冠脉病变程度
• Gensini评分

目的 探讨冠心病患者心率变异性及同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的关系。方法 选取2020年3月至2021年6月安徽医科大学第二附属医院收治的冠心病患者69例，根据Gensini评分将患者分为轻度狭窄组(<5分)19例、中度狭窄组(5～10分)27例及重度狭窄组(>10分)23例。检测各组空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平；进行24 h动态心电图检查，记录心率变异性时域指标：全程NN间期的标准差(SDNN)、全程相邻RR间期之差的均方根(rMSSD)、全程每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻两个RR间期差>50 ms的百分数(pNN50);因心率变异性频域指标选择低频段、高频段，计算二者比值。结果 年龄、吸烟史比例以及低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平在各组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中重度狭窄组患者年龄、吸烟史比例以及低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平明显高于中度狭窄组和轻度狭窄组，中度狭窄组明显高于轻度狭窄组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。SDNN、rMSSD、SDANN、pNN50以及低频段/高频段比值在各组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中重度狭窄组患者SDNN、rMSSD、SDANN、pNN50以及低频段/高频段比值明显低于中度狭窄组和轻度狭窄组，中度狭窄组明显低于轻度狭窄组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示，冠心病患者Gensini评分与同型半胱氨酸呈正相关(P<0.01),与SDNN、rMSSD、SDANN、pNN50、低频段/高频段比值均呈负相关(均P<0.01)。结论 冠心病患者心率变异性及同型半胱氨酸水平与冠脉病变严重程度密切相关，可为临床诊治提供参考。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽医科大学第二附属医院