激光瘘管闭合术治疗复杂性肛瘘的临床研究

作者：宋冀涛; 李全; 杨晓华; 张景华

来源：中国激光医学杂志, 2021, 30(02): 82-86.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2021.0082

• 激光
• 激光瘘管闭合术
• 复杂性肛瘘

目的研究激光瘘管闭合术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年3月,复杂性肛瘘患者100例,随机数字法分为激光组和对照组,每组患者50例。激光组行激光瘘管闭合+内口闭合术,激光波长980 nm,功率12 W;对照组行传统肛瘘切开术。比较两组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间);术后1 d、3 d和5 d采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛程度,术后1和6个月评估Wexner肛门失禁评分,术后6个月评估临床疗效。结果激光组患者平均手术时间为(13.1±2.8)min短于对照组(32.5±6.5)min;激光组术中平均出血量为(8.61±1.8)ml少于对照组(27.3±5.4)ml;激光组平均住院时间(7.42±1.5)d短于对照组(16.3±3.7)d;对照组术后1 d、3 d和5 d的VAS评分高于激光组,以上两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为94%,激光组总有效率为98%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治愈率(62%)低于激光组(82%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组及激光组患者术后1和6个月的Wexner肛门失禁评分分别为(1.93±0.5)分、(0.59±0.1)分和(1.15±0.4)分、(0.26±0.1)分,激光组分值均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论激光瘘管闭合术治疗复杂性肛瘘安全有效,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势,值得临床推广使用。