摘要

胃肠功能障碍是胃癌术后常见的并发症,主要表现为便秘与腹泻。本文基于病机十九条"诸厥固泄,皆属于下"探讨胃癌术后胃肠功能障碍从肾论治。胃癌手术、放化疗伤及脏腑元气,使脾胃衰弱难以恢复进而损及于肾。同时脾胃虚弱无力运化精微以滋养肾,肾气虚则大肠传导乏力,糟粕内结于里,当补肾气以通达肠道,然脾肾相互滋养,补肾亦当补脾;肾主水司二便,肾阴亏虚、津液无法正常运行生化,以致肠道津枯,大便艰涩难下,当滋肾阴以濡润肠腑;肾阳衰微,火不暖土,可致脾胃虚寒,湿浊下注于大肠泄泻不止,当益命门以涩肠止泻使胃肠功能恢复正常。本文按病机在肾、治亦在肾辨证论治,为临床胃癌术后治疗提供新的思路。