4例嗜酸性实性和囊性肾细胞癌临床病理特征

作者：李晓玲^*; 蔡珊珊; 张文娟; 沈金辉

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(09).

• 肾肿瘤
• 嗜酸性实性和囊性肾细胞癌
• 临床病理特征
• 免疫组化

目的探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC RCC)的临床病理特征和预后。方法收集2017—2019年龙岩市第二医院、福建医科大学附属第二医院和漳州市医院诊治的4例ESC RCC患者的临床病理资料, 采用免疫组化方法检测不同抗体的表达情况, 探讨其诊断及鉴别诊断。结果 4例ESC RCC患者, 男2例, 女2例, 年龄31～51岁, 平均年龄40岁。肿瘤由实性区与大小不等的巨囊和微囊混合组成, 囊腔衬覆具有丰富嗜酸性胞质的鞋钉样细胞;实性区呈弥漫片状、密集的腺泡状或巢状排列, 局灶呈岛状、管状, 混有少量的组织细胞和淋巴细胞。肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性, 其内可见明显的细或粗颗粒, 部分胞质内可见嗜酸性小球, 部分区域可见胞质内空泡。免疫组化结果示, 肿瘤细胞表达CK20(3/3, 2例散在阳性, 1例斑驳状强阳性)、Vimentin(4/4), CD10散在细胞阳性(4/4), Actin、HMB45、Melan-A、CD117和CK7均为阴性, Ki-67增殖指数约为1%。获得随访的2例患者无病生存时间分别为18和24个月。结论 ESC RCC具有独特的组织形态学表现, CK20(+)、CK7(-)有助于其诊断;ESC RCC具有共同的分子核型改变, 支持其为独特的肿瘤实体。患者总体预后良好。

• 单位
  龙岩市第二医院; 福建医科大学附属第二医院