iNO联合HFOV在新生儿肺动脉高压中的应用及其对血清胱抑素C、骨保护素、BNP水平的影响

作者：张冉; 高月荣; 刘欣; 张苗苗; 冀京雷; 范雪爱^*

来源：分析仪器, 2022, (05): 73-79.

• 吸入一氧化氮
• 高频震荡通气
• 肺动脉高压
• 临床疗效
• 胱抑素C
• 骨保护素
• B型钠尿肽

目的：探讨吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide)联合高频振荡通气(High-frequency Oscillation Ventilation,HFOV)在新生儿肺动脉高压中的应用及其对血清胱抑素 C、骨保护素、B 型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法：选择 2018年 10月至 2021年 1月本院收治的 162例肺动脉高压患儿，男性 89例，女性 73例，均经超声心动图确诊为持续肺动脉高压，根据随机数表法随机将患儿分成对照组和观察组，对照组行 HFOV，而观察组患儿行 iNO 联合 HFOV，对比两组患儿氧疗时间、呼吸机使用时间和住院天数等治疗情况、血气分析指标、血清胱抑素 C、骨保护素、BNP 及转归等参数。结果：观察组患者氧疗时间(8. 49±0. 89 vs 14. 21±2. 09,t=22. 662,P=0. 000)、呼 吸 机 使 用 时 间(5. 09±0. 65 vs 8. 25±0. 59,t=32. 398,P=0. 000)和 住 院 天 数(18. 81±2. 98 vs23. 16±3. 94,t=7. 925,P=0. 000)明 显 低 于 对 照 组 。 观 察 组 患 者 PaO2(77. 92±4. 02 vs 70. 01±3. 88,t=12. 742,P=0. 000)和 SaO2(97. 34±4. 31 vs 85. 34±4. 87,t=16. 607,P=0. 000)明显高于对照组，观察组患者PaCO2(36. 78±3. 89 vs 44. 03±3. 91,t=11. 830,P=0. 000)和 PAP(15. 28±3. 02 vs 24. 09±3. 12,t=18. 260,P=0. 000)明显低于对照组。观察组患者血清胱抑素 C(0. 75±0. 10 vs 0. 98±0. 15,t=11. 482,P=0. 000)、骨保护素(117. 54±23. 89 vs 147. 32±22. 91,t=8. 097,P=0. 794)和 BNP(0. 59±0. 18 vs 0. 89±0. 27,t=8. 321,P=0. 000)明显低于对照组。观察组患者出院死亡(χ2=2. 104,P=0. 147)、低血压(χ2=1. 267,P=0. 260)及 PAP 反弹发生率(χ2=0. 426,P=0. 514)低于对照组，但差异未见显著性。结论：iNO 联合 HFOV 应用于新生儿肺动脉高压，可有效缩短治疗时间，改善血气分析指标，降低胱抑素 C、骨保护素和 BNP 水平，安全有效，值得临床进一步研究并推广。

• 单位
  邢台市第三医院