DRG高倍率病例现状与政策优化思考

作者:杨松; 吴婧文; 余丽君; 朱旭林; 许斯略; 周小林; 彭美华*
来源:卫生经济研究, 2022, 39(04): 24-32.
DOI:10.14055/j.cnki.33-1056/f.2022.04.006

摘要

以四川省眉山市为例,通过现状分析,发现DRG高倍率筛选机制不合理,医院的病案编码能力和医疗服务能力不足,存在道德风险,低权重病例更易产生高倍率等问题。为了实现合理补偿,鼓励新技术发展,提出相应建议:探索建立权重与费用相结合的筛选机制、靶点监管机制和退费机制,协同高倍率政策的审核和特病单议机制,提高医院的病案编码能力和医疗服务能力,规范执行临床路径。

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