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摘要
玻璃体腔注射抗VEGF药物已逐渐成为治疗糖尿病视网膜病变(DR)的一线方案。但由于DR血视网膜屏障损伤所引发的糖尿病黄斑水肿(DME)对抗VEGF药物的敏感性较差, 寻找可有效保护血管壁结构的补充药物或替代药物十分必要。褪黑激素是一种主要由松果体分泌的激素, 可在人体内发挥调节生物节律、抗氧化应激、抗炎等多项功能。近年来, 国内外研究表明, 褪黑激素可在视网膜病变中通过多种机制改善神经细胞退行性变、保护血管结构。在对视网膜毛细血管结构的保护作用方面, 褪黑激素可通过抗氧化应激、抗炎症、抑制细胞凋亡等途径改善早期DR内皮细胞及周细胞的损伤, 保护血视网膜屏障结构的完整性, 提示褪黑激素或可为DR尤其DME的防治提供新思路。
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