右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞对肋骨骨折患者疼痛和炎症反应的影响

作者：余春燕; 楼炳恒^*; **军; 陈毓; 徐红青

来源：全科医学临床与教育, 2021, 19(11): 1004-1007.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.011.013

• 肋骨骨折
• 肋间神经阻滞
• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 镇痛
• 炎症反应

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞对肋骨骨折患者疼痛和炎症反应的影响。方法选择120例肋骨骨折患者,所有患者均行肋骨外固定。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规镇痛,观察组在常规镇痛基础上接受右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞,比较两组患者不同时间点的镇痛评分、睡眠质量、炎症因子水平以及不良反应。结果在入院后6 h、12 h、24 h、48 h时,观察组患者的静息痛、咳嗽痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-5.20、-4.24、-5.58、-5.91、-4.47、-3.35、-2.57、-4.23,P均<0.05)。观察组患者平均哌替啶用量明显低于对照组(t=-8.74,P<0.05);观察组第1天、第2天、第3天的失眠评分均明显低于对照组(t分别=2.26、8.83、9.58,P均<0.05);入院后12 h、24 h、48 h,观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(t分别=-4.95、-5.75、-9.57、-5.92、-6.44、-7.80,P均<0.05);两组患者均未出现不良反应,观察组镇痛后48 h内的平均血压、心率明显低于对照组(t分别=-4.74、-5.40,P均<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞可提高肋骨骨折的镇痛效果,改善睡眠质量,降低炎症因子水平,且安全性良好。

• 单位
  衢州市人民医院; 温州医科大学