超广角眼底成像评估掺钕钇铝石榴石激光消融治疗有症状Weiss环的疗效

作者：黄慧; 林晨; 胡珊; 马红婕^*

来源：中华眼底病杂志, 2021, 37(08): 589-593.

DOI：10.3760/cma.j.cn511434-20201113-00550

• 有症状Weiss环
• YAG激光消融术
• 超广角眼底成像

目的初步评估超广角眼底成像(UWFI)观察Weiss环(玻璃体漂浮物)的可行性以及掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光消融治疗有症状Weiss环的有效性及安全性。方法回顾性临床研究。2016年3月至2019年12月于广州爱尔眼科医院接受诊治的有症状Weiss环68例患者80只眼纳入研究。其中, 男性32例39只眼, 女性36例41只眼;平均年龄(53.7±10.8)岁。患眼均行裂隙灯显微镜联合90 D前置镜、UWFI检查。通过画图记录玻璃体漂浮物位置及形态。患眼均行Nd:YAG激光消融治疗。治疗后3个月, 对患者进行问卷调查, 评估主观症状改善情况。将合计得分10、7～ 9、3～ 6、≤2分者分别定义为治愈、显著改善、部分改善、无改善。应用测量软件Gauge 1.0手动测量UWFI图像上玻璃体漂浮物长径、周长及面积。设置视盘直径为1 Unit (U), 作为标准化参考值。UWFI未显示且前置镜检查未发现漂浮物者记录为0。治疗前后玻璃体漂浮物变化比较行Wilcoxon秩和检验;其治疗前后大小变化与患者治疗后主观症状改善评分行Spearman等级相关分析。结果治疗后, 80只眼中, UWFI上不可见玻璃体漂浮物59只眼(73.8%, 59/80 )。治疗前, 玻璃体漂浮物周长为1.84(1.07, 2.64) U, 长径为1.17 (0.84, 1.66)U, 面积为0.18 (0.08, 0.30)U2;治疗后周长为0.00 (0.00, 0.23)U, 长径为0.00 (0.00, 0.23)U, 面积为0.00 (0.00, 0.01)U2。治疗前后漂浮物周长、径长、面积比较, 差异均有统计学意义(Z=-7.722、-7.560、-7.655, P<0.001)。问卷调查结果显示, 患者主观症状治愈、显著改善、部分改善分别为49 (61.3%, 49/80)、25 (31.2%, 25/80)、6 (7.5%, 6/80)只眼。相关性分析结果显示, 患者主观症状改善程度与治疗前后UWFI上玻璃体漂浮物周长(r=0.812 )、长径(r=0.796)、面积(r=0.791)大小变化值均具有相关性(P<0.01 )。随访期间, 所有患眼均未发生眼压升高或视力下降等并发症。结论 UWFI可客观对Weiss环进行成像, 结合测量软件可对其大小进行相对性量化。Nd:YAG激光消融治疗有症状Weiss环安全有效。

• 单位
  中南大学