脑梗死早期颈内动脉支架置入前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及对预后情况的影响研究

作者：何江涛; 赵志勇

来源：中国医学工程, 2023, 31(11): 49-53.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.11.009

• 脑梗死
• 颈内动脉支架置入术
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 预后情况
• 相关性分析

目的 观察脑梗死早期实施颈内动脉支架置入术治疗前后的血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平变化情况以及对患者预后情况的影响。方法 本次研究选择洛阳伊洛医院2021年1月至2022年1月期间收治的98例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均在发病4.5 h以内接受早期颈内动脉支架置入术(CAS)治疗,治疗后均开展为期6个月的随访,比较入组患者治疗前、治疗后次日的Lp-PLA2水平、卒中量表(NIHSS)、改良Rakin量表(mRS)评分变化情况;经Spearman相关性系数检验Lp-PLA2水平与CAS治疗效果间的相关性;根据mRS评分结果,将mRS评分为0～2分患者列为预后良好组,将mRS评分为3～6分患者列为预后不良组,比较两组患者Lp-PLA2水平间的差异,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估Lp-PLA2对脑梗死患者接受CAS治疗后对其预后情况的预测效能。结果 早期实施CAS治疗后,98例患者的Lp-PLA2为(202.45±50.27) ng/mL, NIHSS评分为(15.44±5.16)分,mRS评分为(3.61±0.32)分,均低于治疗前[(244.52±50.16) ng/mL、(18.32±5.26)分、(5.72±1.31)分](P<0.05);经Spearman相关性系数检验,脑梗死患者行CAS治疗后的Lp-PLA2表达水平与NIHSS评分、mRS评分正相关;98例患者中共有28例判定为预后不良,对应的Lp-PLA2表达水平为(210.75±50.61) ng/mL,高于预后良好组(188.72±50.44) ng/mL (P<0.05)。经ROC曲线验证,Lp-PLA2指标对预后水平预测的灵敏度为81.45%、特异度为78.44%、截断值为200 ng/mL、AUC=0.854。结论 对脑梗死患者早期实施CAS治疗可有效促进脑神经功能恢复,Lp-PLA2水平与CAS治疗效果密切相关,可实现对患者预后水平的有效预测。