摘要
目的探讨使用不同降糖药物的2型糖尿病(T2DM)老年男性患者胰岛功能与前列腺特异抗原(PSA)的关系。方法选择135例T2DM老年男性患者及45例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康男性志愿者作为研究对象,检测血清游离PSA(f-PSA)和总PSA(t-PSA)水平,实施口服葡萄糖耐量试验(OGTT)计算胰岛功能的静态指标胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和动态指标时间-血糖/胰岛素/C肽曲线的曲线下面积(AUC),并对胰岛功能与PSA进行相关性分析。结果应用胰岛素治疗的T2DM老年男性患者HOMA-IR、血糖曲线下面积(GAUC)和胰岛素曲线下面积(IAUC)均高于口服降糖药物患者以及正常对照组(均P<0.05)。T2DM老年男性患者血清f-PSA和t-PSA水平均低于正常对照组(均P<0.05),其中胰岛素治疗组f-PSA和t-PSA高于口服降糖药物组(均P<0.05),二甲双胍组IAUC、f-PSA和t-PSA水平低于非二甲双胍组(均P<0.05)。胰岛素治疗组动态指标IAUC与t-PSA呈正相关(r=0.334,P<0.05)。结论二甲双胍可能是前列腺的保护因素,而外源性胰岛素治疗可能对前列腺产生危险作用,因此临床解释T2DM老年男性患者血清PSA水平时应考虑降糖药物的影响。
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单位天津市人民医院; 天津中医药大学第二附属医院