6分钟步行试验在慢性心力衰竭临床评估中的应用价值

作者：侯雅竹; 闫玲燕; 毛静远^*; 王贤良; 李玲; 钟成梁; 刘瀚文; 赵志强

来源：中国循证医学杂志, 2018, 18(09): 907-917.

• 6分钟步行试验
• 6分钟步行距离
• 慢性心力衰竭
• 一致性
• 影响因素
• 随机对照试验

目的分析6分钟步行试验(6MWT)在慢性心力衰竭(CHF)临床评估中的应用价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集以6分钟步行距离(6MWD)为CHF评价指标的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用SPSS 17.0统计软件进行分析。运用Kappa一致性检验分析6MWD与CHF症状、生活质量、运动耐量(ETT)、左室射血分数(LVEF)、峰值耗氧量(p VO2)改善的一致性;运用Logistic回归方法分析可能改善患者6MWD的因素。结果共纳入158个RCT,包括17 853例患者。统计分析结果显示:6MWD与CHF症状、生活质量、ETT、LVEF、pVO2的改善具有一致性(Kappa值>0.4);基线6MWD[OR=2.91,95%CI(1.278,6.634),P=0.011]和NYHA分级ⅢⅣ级患者比例[OR=2.59,95%CI(1.091,6.138),P=0.031]是6MWD改善的独立影响因素。结论 6MWT可作为CHF临床便捷可靠的评价指标之一。

• 单位
  四川大学华西医院; 天津中医药大学; 天津中医药大学第一附属医院