不典型嗜铬细胞瘤误诊七例原因分析

作者：陈进; 姜淮芜; 彭方兴; 周航宇; 吴宸

来源：临床误诊误治, 2018, 31(02): 27-29.

• 嗜铬细胞瘤
• 误诊
• 心肌炎
• 肾小球肾炎

目的探讨不典型嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对2000年1月—2016年12月四川绵阳四〇四医院收治的36例PHEO中曾误诊为其他疾病7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率19.4%。因阵发性心悸、头晕,阵发性心慌、头昏,阵发性和波动性头痛,头晕、头痛、胸闷、晕厥及多饮、多尿就诊各1例,因头晕、腰痛及视物不清就诊2例。曾误诊为病毒性心肌炎和肾小球肾炎各2例,血管性头痛1例,急性前间壁心肌梗死、高血压病1例,糖尿病1例。误诊时间4 d5年。7例均行肿块切除治疗,其中肿块位于左肾3例,右肾3例,下腔静脉旁1例,术后病理学检查均证实为PHEO。7例手术治疗后血压及血糖等均恢复正常后出院;出院后随访3个月1年,皆预后良好。结论不典型PHEO缺乏特异性临床表现,易误诊。临床医生应提高对不典型PHEO的警惕性,加强对该病临床表现及相关影像学检查结果的认识,以减少或避免误诊误治。