慢性阻塞性肺病急性恶化合并呼吸衰竭患者肺部微生物变化研究

作者：刘荣; 耿新普; 邵星星

来源：河北医学, 2018, 24(09): 1454-1459.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 肺部微生物

目的:探究慢性阻塞性肺病急性恶化合并呼吸衰竭患者肺部微生物变化。方法:收集我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性恶化合并呼吸衰竭患者182例,取患者痰液标本接种于血平板、麦康凯平板、巧克力平板和沙保罗平板,检测患者的耐药性以及肺部微生物连续性变化。结果:(1)以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌以及真菌成分较多,其微生物构成比例呈逐渐上升趋势(P<0.05);(2)铜绿假单胞菌中,四环素类药物耐药率呈下降趋势(P<0.05);丁胺卡那霉素、碳青霉烯类、盐酸左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦以及头孢哌酮舒巴坦等耐药率呈上升趋势(P<0.05);(3)治鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素、碳青霉烯类、头孢他啶以及氨曲南的耐药率呈上升趋势(P<0.05);对头孢哌酮舒巴坦药物呈下降趋势(P<0.05);(4)肺炎克雷伯菌对庆大霉素、碳青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂联合制剂以及三代头孢类等药物的耐药率呈上升趋势(P<0.05);对哌拉西林他唑巴坦药物呈下降趋势(P<0.05)。(5)大肠埃希菌对大部分常用药物耐药率呈上升趋势(P<0.05);对头孢吡肟以及氨曲南的耐药率呈下降趋势,(P<0.05);(6)金黄色葡萄球菌对常用抗生素以及大部分药物耐药率呈上升趋势,(P<0.05);对克林霉素以及复方新诺明的耐药率呈下降趋势,(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺病急性恶化合并呼吸衰竭患者肺部微生物连续性变化对慢阻肺急性恶化合并呼吸衰竭病情发展以及治疗具有诊断意义。

• 单位
  淮安市肿瘤医院