高渗盐联合甘露醇治疗大面积脑梗死的疗效观察

作者：王富鑫; 孙辉; 胡祖畅; 祝孔辉^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(12): 1512-1516.

• 大面积脑梗死
• 高渗盐
• 甘露醇
• 神经功能
• 监测指标

目的 探究高渗盐联合甘露醇治疗大面积脑梗死疗效。方法 前瞻性选取2021-02-2022-05在信阳市中心医院进行治疗的急性大面积脑梗死患者84例为研究对象，按随机数表法分为对照组42例与研究组42例。2组患者入院后均给予一般治疗，研究组给予高渗盐联合甘露醇治疗，对照组在给予甘露醇治疗。比较2组神经功能（NIHSS）、疗效、监测指标（颅内压、平均动脉压、中心静脉压、血钠浓度）与不良反应发生情况的差异。结果 重复测量方差分析显示，2组NIHSS评分的时点、组间、交互比较差异有统计学意义（F=578.425、6..977、42.907,P<0.05）,2组治疗后NIHSS评分与治疗前相比均降低（t=14.188、8.105,P<0.05），且研究组治疗后NIHSS评分更低（12.70±2.13VS9.84±1.83,t=6.013,P<0.05）。等级资料秩和检验显示，2组疗效比较差异有统计学意义（Z=2.307,P<0.05），且研究组总有效率与对照组相比更高（92.86%VS76.19%，χ2,=4.459,P<0.05）。研究组用药后1 h平均动脉压、中心静脉压、颅内压与治疗前相比均降低（t=5.355、2.239、11.993,P<0.05），且研究组用药后1 h、用药后2 h、用药后4 h后平均动脉压、颅内压与对照组相比更低（t=3.994/3.108/5.641、2.230/3.783/2.808,P<0.05）。研究组颅内压降至最低时间少于对照组，降低颅内压作用维持时间高于对照组（28.72±8.17/4.26±2.36VS49.54±10.29/2.27±1.33,t=9.483、3.903,P<0.05）。研究组患者肾脏功能异常与总不良反应发生率与对照组相比均较低（χ2=3.896、10.118,P<0.05）。结论高渗盐联合甘露醇治疗大面积脑梗死疗效显著，可有效维持降低颅内压、减少对机体循环的影响，降低不良反应发生率。

• 单位
  信阳市中心医院